在尼泊尔怀孕早期的甲状腺功能和TSH受体抗体的参考范围和决定因素

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 生殖健康 生殖健康
• 临床化学 临床化学

背景情况:

• 怀孕期间甲状腺功能障碍可能被误诊,原因是不同的参考范围.
• 准确的甲状腺功能评估对于母亲和胎儿的健康至关重要.
• 这项研究解决了尼泊尔对人口特定数据的需求.

研究的目的:

• 为尼泊尔怀孕早期的甲状腺激素建立妊娠特定的参考范围.
• 评估抗体阳性对这些范围的影响.
• 将诊断产量与当前的非怀孕范围进行比较,并确定甲状腺功能的决定因素.

主要方法:

• 在Bhaktapur市的800名健康的孕妇 (年龄在20-40岁) 被录取.
• 以人口为基础的TSH和ft4的参考范围是使用2.5和97.5百分位数来确定的.
• 多变量回归分析确定了甲状腺激素和抗体水平的决定因素.

主要成果:

• 建立了特定于怀孕的参考间隔:TSH 0.05-3.69 μLU/mL和ft4 8.89-15.28 pg/mL (不包括抗体阳性女性).
• 使用新的范围,治疗指示增加了0.9% (从5例增加到12例).
• 在2.4%的女性中发现了TSH受体抗体 (TRAb) 阳性,没有确定决定因素或与TSH/fT4水平相关.

结论:

• 基于人群的,对TSH和ft4的妊娠特异性参考间隔显著影响甲状腺功能障碍评估.
• 建议对低收入和中等收入环境进行进一步的研究.
• 基于这些发现,在怀孕早期对TRAb进行人口查在临床上是不适用的.