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Updated: Jun 5, 2025

12:10
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Published on: May 19, 2022
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避免前列腺床辐射PSMA-PET检测到结节复发前列腺切除术后的患者
Benjamin Challis1,2, Andrew Kneebone1,2,3,4, Thomas Eade1,2,3,4
1Northern Sydney Cancer Centre, Radiation Oncology Unit, Royal North Shore Hospital, St Leonards, Sydney, NSW, Australia.
Clinical and translational radiation oncology
|December 16, 2024
概括
在急性前列腺切除术 (RP) 后仅发生结节复发的精选患者中,省略前列腺床放射治疗 (PBRT) 似乎是安全的. 大多数仅用节点辐射疗法 (NRT) 治疗的患者经历了远程失效,与PBRT加NRT相比,毒性降低.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 根性前列腺切除术 (RP) 后的节点复发越来越多地通过PSMA PET扫描检测到.
- 只有节点复发的管理是有争议的,通常涉及前列腺床和节点辐射 (PB + NRT) 与长期激素治疗.
- 在某些只有结节复发的患者中,省略前列腺床照射 (PBRT) 的安全性需要调查.
研究的目的:
- 为了评估骨盆节点仅救援放射治疗 (NRT) 与雄激素剥夺疗法 (ADT) 结合的结果,针对PSMA PET记录的PP后节点复发的患者.
- 为了比较接受NRT与PBRT或不接受NRT的患者之间的结果.
主要方法:
- 在2015年至2021年期间接受治疗的46名PSMA PET记录的节点性仅复发后RP患者的回顾性评估.
- 患者接受了单独的NRT或PB + NRT,两者同时使用ADT.
- 记录了包括生化无故障生存率 (BFFS),故障模式和毒性在内的结果.
主要成果:
- 与PB + NRT队列 (n=22) 相比,NRT队列 (n=24) 的病期和R1切除率明显较低.
- 四年BFFS在各组之间是相似的 (64%的NRT与67%的PB+NRT).
- 在NRT组中,晚期≥2级生殖尿道 (4%vs.32%) 和胃肠道 (0%vs.9%) 毒性发生率显著降低.
结论:
- 在选择的只有节点复发的患者中,节省PBRT可能是可行的,这可能会降低毒性.
- 远程失效是单独NRT组中占主导地位的模式.
- 建议进行进一步的调查和知情同意,以考虑在符合条件的患者中避免PBRT.

