练习和大脑刺激,以保持功能在肌缩侧面硬化症:一个系统的审查和元分析
Marjorie Banos1, Arnaud Preuilh1, Pierre-Francois Pradat1
1Sorbonne Université, Inserm, CNRS, Laboratoire d'Imagerie Biomédicale, LIB, F-75006, (MB, AP, P-FP, AL-V, VM-P), Paris; and APHP, Neurology Department in Pitié-Salpêtrière Hospital and ALS Referent Center, F-75013, (P-FP), Paris, France.
Neurology. Clinical practice
|December 16, 2024
概括
积极炼可能有助于维护肌缩侧面硬化症 (ALS) 患者的功能. 非侵入性脑刺激 (NIBS) 效应需要更多的研究来证实ALS的神经保护效益.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 神经学 神经学
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 肌缩侧面硬化症 (ALS) 是一种进展性神经退行性疾病,导致运动功能和肌肉力量丧失.
- 包括积极运动在内的非药物神经调节疗法正在被探索,以保持ALS的运动功能,尽管它们的有效性仍在争论中.
- 对ALS患者干预的神经可塑性反应是一个正在进行的讨论领域.
研究的目的:
- 为了评估活跃运动对ALS患者的功能和肌肉力量保存的影响.
- 审查非侵入性脑刺激 (NIBS) 对ALS功能和神经可塑性的影响.
- 综合这些治疗方法随机对照试验的证据.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查和元分析,搜索多个数据库 (PubMed,CENTRAL等). 从1月10日至2023年7月1日.
- 包括随机对照试验,比较主动炼 (有氧/抵抗) 与常规护理,或NIBS与假冒干预.
- 主要结局:功能评估得分;次要结局:肌肉强度和神经生理变化. 通过PEDro尺度评估方法质量,使用Revman软件分析数据.
主要成果:
- 分析了13项涉及393名患者的研究 (164名积极炼,155名常规护理,41名NIBS,33名虚假).
- 在5/9个积极炼研究和2/4个NIBS研究中,功能显著保持.
- 分析显示,与通常护理相比,积极炼有效性的证据中等 (RR = 0.61),但对NIBS的证据非常低 (RR = -1.41). 只有一个NIBS研究显示神经可塑性变化.
结论:
- 积极的运动表明,可能有助于减缓ALS患者的功能衰退.
- 在ALS中,NIBS的神经保护功效需要进一步研究.
- 积极运动和NIBS都需要额外的神经生理学研究,以更好地了解ALS神经可塑性.
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