实施和评估跨导管大动脉植入前的共享决策,使用专门的途径和问卷
Ermes Carulli1,2, Suzy Browne1, Sara Woolley1
1Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, Harefield Hospital, Department of Cardiology, Hill End Rd, Harefield, Uxbridge UB9 6JH, UK.
European heart journal open
|December 16, 2024
概括
实施结构化共享决策 (SDM) 途径显著改善了患者满意度和对跨导管大动脉植入 (TAVI) 决策的积极反应. 这种方法提高了患者参与TAVI,手术或保守护理之间的选择.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 过导管大动脉植入 (TAVI) 是对大动脉狭窄的外科大动脉置换的关键替代方案.
- 共享决策 (SDM) 对于以患者为中心的护理至关重要,但往往未得到充分利用.
- 在选择TAVI,手术或保守治疗时,了解患者的偏好至关重要.
研究的目的:
- 实施和评估一条结构化的SDM途径,用于对大动脉狭窄进行评估的患者.
- 评估SDM途径对患者满意度和决策质量的影响.
主要方法:
- 建立了一个结构化的SDM途径,包括决策辅助工具和专门的会议.
- 一个定制的问卷评估了患者的满意度,使用12个核心问题利克尔特尺度 (1-5).
- 患者的反应在SDM途径实施前和之后进行了比较.
主要成果:
- 全球患者满意度在SDM途径实施后显著增加 (平均利克特得分为4.46比3.78,P<0.001).
- 积极反应的百分比 (Likert 4-5) 在SDM后组显著更高 (92.6%对比66.2%,P < 0.001).
- 在SDM后的组中,负面反应 (Likert 1-2) 显著下降 (1.6%对22.6%,P < 0.001).
结论:
- 结构化的SDM途径有效地促进了与指导方针一致的共享决策.
- 这种模型,可能利用数字工具,可以适应其他治疗和机构.
- 该途径提高了患者的满意度和参与对大动脉狭窄的治疗选择的参与度.
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