在接受肺移植的患者中,手术内低温的危险因素

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 术内低温 (IOH) 在肺移植中很常见,影响患者的发病率和死亡率.
• 预防IOH对于改善肺移植接受者的术后结果至关重要.
• 确定风险因素和开发IOH的预测模型是必不可少的.

研究的目的:

• 在肺移植患者中识别与IOH相关的风险因素.
• 开发和验证IOH的预测风险模型.
• 引导临床实践对高风险个体进行查.

主要方法:

• 使用160名肺移植患者的数据开发了后勤回归模型和名图.
• 患者被分为低温 (n=106) 和非低温 (n=54) 组.
• 模型性能使用ROC曲线和校准曲线进行评估.

主要成果:

• 对IOH的发生率为66.25%.
• 术内流体体积增加是IOH (OR=1.001,P<0.001) 的一个危险因素.
• 身体外膜氧化 (ECMO) (OR=0.091,P<0.001) 和循环水床 (OR=0.389,P=0.02) 是具有保护性的.
• IOH与心律失常有关,但与ICU中的LOS,AKI,出血或30天死亡率无关.
• 预测模型显示出良好的诊断疗效 (AUC=0.820).

结论:

• 在肺移植中开发了一种经过验证的IOH风险预测模型.
• 该模型有效地识别了IOH高风险的患者.
• 这种工具可以帮助临床医生在肺移植期间主动管理IOH.