主要关节切除与急性利斯弗朗克损伤的开放缩减内部固定:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤外科手术是什么
• 运动医学运动医学

背景情况:

• 利斯弗朗克的伤害往往需要手术干预.
• 在Lisfranc损伤中,在初级关节切除 (PA) 和开放的减少内部固定 (ORIF) 之间做出选择仍然是争论的主题.
• 关于患者报告的结果,重新手术和并发症的最佳治疗,存在相互矛盾的证据.

研究的目的:

• 系统地审查和分析现有文学,比较急性Lisfranc损伤的初级关节骨修复 (PA) 与开放的减少内部固定 (ORIF).
• 评估PA和ORIF之间的患者报告结果测量 (PROM),重新手术率和并发症患病率的差异.

主要方法:

• 一个系统的审查和对比PA和ORIF对急性Lisfranc伤害的研究的元分析.
• 搜索的数据库包括PubMed,OVID Medline,Embase,SCOPUS,Cochrane临床试验中央注册表和clinicaltrials.gov. 这些数据库的搜索数据库包括:
• 分析的结果包括PROMs (AOFAS,VAS),恢复活动,创伤后关节炎和重新手术率.

主要成果:

• 与ORIF相比,初级关节损伤 (PA) 在AOFAS得分和VAS疼痛方面表现出更好的结果.
• 接受PA治疗的患者的恢复到伤害前活动率显著更高 (79.2%与65.7%相比).
• 足膜炎与中脚创伤后关节炎的发病率较低 (2.8%对17.3%) 和重复手术的数量显著减少 (14.7%对38.3%).

结论:

• 主要关节切除 (PA) 似乎为利斯弗朗克伤害提供了比ORIF更好的短期到中期结果.
• 虽然PA在PROM,恢复活动和并发症率方面显示出优势,但长期影响,特别是邻近关节关节炎,需要进一步调查.
• 关于长期结果的额外研究对于在治疗利斯弗朗克伤害方面做出明智的临床决策至关重要.