冠状动脉微血管功能障碍多年后停止使用类固醇类固醇使用
Yeliz Bulut1,2, Jon Jarløv Rasmussen1, Niels Brandt-Jacobsen1,3
1Department of Nephrology and Endocrinology, Copenhagen University Hospital-Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.
JAMA network open
|December 16, 2024
概括
类固醇使用会损害心脏微循环,即使在停止后,效果也会持续下去. 这项研究强调了与合成安卓类固醇 (AAS) 相关的长期心血管风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 运动医学 运动医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 长期使用类固醇类固醇 (AAS) 有关严重的心脏问题,如过度缩小和心力衰竭.
- 潜在的机制,特别是关于心肌微循环的机制,仍未得到充分研究.
- 微循环受损可能是AAS使用者早期心脏病发展的关键因素.
研究的目的:
- 与对照人群相比,研究目前和以前使用AAS的男性的冠状动脉微循环.
- 使用心脏鲁比-82 (82Rb) 定子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PET/CT) 来测量心肌流量储备 (MFR).
主要方法:
- 对90名接受休力量训练的男性 (目前的AAS使用者,前AAS使用者,对照者) 的横截面研究.
- 用82Rb进行心脏PET/CT,在休息状态和在腺诱导的压力期间进行.
- 测量了心肌流量储备 (MFR);微循环受损被定义为MFR < 2,亚临床受损为MFR < 2.5.
主要成果:
- 目前AAS使用者的18.8%和前使用者的3.2%观察到MFR受损,而对照组的0% (P=.02).
- 与对照组相比,当前 (28.1%) 和前 (25.8%) AAS使用者的亚临床损伤的MFR显著高于对照组 (3.7%) (P=.02).
- 在以前的使用者中,使用AAS的持续时间增加与较高的MFR受损风险 (<2.5) 独立相关.
结论:
- 心肌微循环受损,以降低的MFR为标志,在目前和以前使用AAS的男性中存在.
- 在AAS停止后,这些微循环缺陷会持续数年,这表明长期的心血管影响.
- 冠状动脉微循环评估可能是干预的关键目标,在有AAS使用史的个人.
