临床实践指南中的非药理性脊柱疼痛管理:使用AGREE II和AGREE-REX工具进行系统审查

科学领域:

• 整形外科和运动医学
• 物理疗法物理治疗
• 基于证据的实践.

背景情况:

• 脊柱疼痛是一种普遍的疾病,需要有效的管理策略.
• 非药物,非手术治疗对于脊柱疼痛至关重要.
• 临床实践指南 (CPG) 旨在规范护理,但质量和适用性各不相同.

研究的目的:

• 系统地审查和批判性地评估最近用于非药物,非手术脊柱疼痛管理的CPG.
• 评估这些指南对医疗保健提供者的质量和适用性.
• 确定一致的建议和在指导方针制定中需要改进的领域.

主要方法:

• 来自六个数据库和七个清算中心的CPG系统审查.
• 包括过去12年以英语,阿拉伯语,法语或传统中文出版的新型CPG.
• 由五位独立审查员使用AGREE II和AGREE-REX工具对准则的评估.

主要成果:

• 包括30个CPG,主要来自西方国家,提供404个建议.
• 一贯推运动治疗和多模式护理.
• 通常不建议使用辅助设备和电热疗法.
• 大约一半的CPG具有良好的方法质量 (AGREE II);三分之一的建议是优质的 (AGREE-REX).

结论:

• 虽然运动和多式疗法经常被推用于脊柱疼痛,但指南往往忽略了患者的人口统计和并发症.
• 尽管有方法上的进步,但许多CPG缺乏实际的临床适用性,并未考虑知识用户的价值.
• 需要进一步开发,以提高脊柱疼痛管理指南的可用性和以患者为中心.