ctDNA/MRD对结肠癌的检测:正在进行中的工作还是准备好接受主要时间的标准护理?
Bennett A Caughey1, Aparna R Parikh1
1Division of Hematology and Oncology, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital Cancer Center and Harvard Medical School, Boston, MA.
Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN
|December 16, 2024
概括
循环瘤DNA (ctDNA) 可以检测结肠癌手术后的最小残留疾病,预测复发风险. 虽然有望指导治疗,但目前的数据不支持在第三阶段结肠癌辅助治疗中常规使用ctDNA.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
背景情况:
- 结肠癌 (CC) 的分期依赖于临床病理学特征来预测复发.
- 辅助化疗是高风险的CC患者的标准,但有过度治疗/治疗不足的风险.
- 改善风险分层对于更好的术后结果至关重要.
研究的目的:
- 评估循环瘤DNA (ctDNA) 在结肠癌最小残留疾病 (MRD) 检测中的作用.
- 评估ctDNA在预测手术后复发的预后价值.
- 探索在可切除结肠癌中使用ctDNA引导治疗的潜力.
主要方法:
- 对瘤DNA的无血细胞DNA进行分析,以识别ctDNA.
- 手术后可检测的ctDNA与复发率的相关性.
- 对研究ctDNA的临床试验进行治疗指导的综述.
主要成果:
- 在CC手术后检测到的ctDNA与高复发率和改善预后有关.
- ctDNA显示为指导治疗的前景,特别是在标准风险II阶段的CC.
- 目前正在进行CTDNA导向辅助化疗在III期CC中的大型随机试验.
结论:
- 目前的证据不足以推常规使用ctDNA以指导可切除III期CC的辅助化疗.
- ctDNA测试为术后结肠癌管理提供了有价值的预后信息.
- 需要进一步的研究和随机试验,以确定ctDNA在辅助治疗决策中的决定性作用.
