预测哨兵淋巴结活检状况的工具临床实用性下降:从2000年到2021年的单一机构经验
Harrison M Drebin1,2, Nicholas R Kurtansky3, Sharif Hosein3
1Gastric and Mixed Tumor Service, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
Annals of surgical oncology
|December 16, 2024
概括
对黑色素瘤的哨戒淋巴结 (SLN) 预测模型显示,随着时间的推移,准确性和临床有用性下降. 对这些预后工具的定期重新评估对于当代患者队列至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 依赖于临床病理学预测模型来选择黑色素瘤患者.
- 已建立的SLN预测模型的时间性能和临床实用性在很大程度上是未知的.
- 本研究评估了著名的SLN预测模型的长期性能.
研究的目的:
- 调查三种已建立的黑色素瘤哨兵淋巴结预测模型的性能和临床实用性的时间变化.
- 评估这些模型的准确性和有用性是否随着时间的推移而下降.
主要方法:
- 对2977例接受SLNB (2000-2021) 的皮肤原发性黑色素瘤病例进行了回顾性分析.
- 使用决策曲线分析评估模型校准,接收器操作员曲线下的面积 (AUC) 和临床效用.
- 在不同时间段对模型性能进行比较.
主要成果:
- 随着时间的推移,模型校准显著下降,导致SLN阳性的预测不足.
- 接收机操作员曲线 (AUC) 下的面积在研究期间保持一致.
- 临床实用性大幅下降,近年来模型的实用性有限,特别是在较低的风险值.
结论:
- 黑色素瘤哨兵淋巴结预测模型的校准和临床实用性随着时间的推移而下降.
- 当用于当前患者群体时,定期重新评估SLN预后工具是必不可少的.
- 需要进一步的研究来验证这些发现在不同的队列中,并可能开发更新的模型.
