临床检查以确定低风险妊娠,适用于40-41周后的孕妇管理:母亲和胎儿的结果

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 临床决策 - 临床决策

背景情况:

• 由于潜在的风险与益处,期中选择性劳动诱导是有争议的.
• 识别低风险怀孕40-41周以后的预期管理对于优化母亲和胎儿的结果至关重要.

研究的目的:

• 评估综合性临床检查在识别低风险怀孕的有效性,适合40-41周以后的预期管理.
• 为了比较预期管理的结果与早期的分娩诱导,根据预期怀孕的指示.

主要方法:

• 一项前性队列研究包括722名怀孕妇女,怀孕期≥40+0周.
• 参与者被分为一个初级诱导组 (42+0周前) 和一个预期管理组 (42+0周后自发分娩或诱导).
• 测量结果包括复合不良胎儿结果,产后抗生素,产妇发烧,剖腹产和产后出血.

主要成果:

• 在组间的复合不良胎儿结局 (OR=2.29),剖腹产 (OR=1.00),产后出血 (OR=1.89),产后母体发烧 (OR=1.26) 或产后抗生素治疗 (OR=1.25) 中没有显著差异.
• 这些发现表明,在选择的低风险怀孕中,早期诱导和预期管理之间存在类似的安全概况.

结论:

• 在怀孕40-41周进行全面的临床检查可以可靠地确定低风险的怀孕,符合42周前期望管理的条件.
• 在经过精心挑选的怀孕中,在42周之前的预期治疗产生了与早期诱导相比的结果.
• 这种方法支持了关于产后管理的知情临床决策.