对局部晚期胃癌进行最小侵入性与开放式远距离胃切除术:随机试验的试验序列分析
Alberto Aiolfi1, Matteo Calì1, Francesco Cammarata1
1IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio, Division of General Surgery, Department of Biomedical Science for Health, University of Milan, Via C. Belgioioso, 173, 20157 Milan, Italy.
Cancers
|December 17, 2024
概括
最少侵入性远部胃切除术 (MIDG) 和开放的远部胃切除术 (ODG) 显示,局部发达的胃癌的长期存活率相似. 然而,需要更多的数据来证实这些总体存活率和无病存活率的发现.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 至少侵入性远部胃切除术 (MIDG) 对局部晚期胃癌 (LAGC) 的开放性远部胃切除术 (ODG) 提供了短期的好处.
- 比较MIDG和ODG的长期生存结果仍然是争论的主题.
- 这项研究旨在评估MIDG与ODG的长期生存影响.
研究的目的:
- 为了比较微创远部胃切除术 (MIDG) 与开放远部胃切除术 (ODG) 的长期生存效应.
- 为了评估整体存活率 (OS) 和无疾病存活率 (DFS) 在手术后五年.
- 在LAGC治疗中确定MIDG与ODG的确证据.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和试验顺序分析 (TSA).
- 搜索的数据库:科学网络,Scopus,MEDLINE,科克兰图书馆,临床试验.gov.gov.
- 使用危险比率 (HR) 和95%置信区间 (CI) 聚合效应大小;主要结局是5年的OS和DFS.
主要成果:
- 分析了五项涉及2835名患者的RCT (50.1%MIDG,49.9%ODG).
- 5年OS (HR=0.86) 和5年DFS (HR=1.03) 的聚合结果显示,MIDG和ODG之间没有显著差异.
- 试验的顺序分析表明信息大小不足,这使得5年的OS和DFS结果无法得出结论.
结论:
- 至少侵入性远部胃切除术 (MIDG) 和开放的远部胃切除术 (ODG) 似乎为局部发达的胃癌提供相当于5年的总生存率和无病生存率.
- 目前的证据不足以确定任何手术方法的长期生存益处.
- 需要进一步进行高质量的随机对照试验,以获得确的结果.
