胰腺切除与腹轴切除和重建局部先进的胰腺癌

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道手术 胃肠道手术
• 血管重建 血管重建

背景情况:

• 转换手术 (CS) 越来越多地用于胰腺癌,最初在经过新辅助化疗后被诊断为不可切除 (UR).
• 对于UR胰腺癌的CS,通常需要进行大动脉切除和重建,以完全切除瘤.

研究的目的:

• 概述安全执行胰腺切除术的关键技术方面,同时进行乳轴 (CA) 切除和重建.
• 强调实现"黄金视野"的重要性,以免受障碍的手术接入,以及无张力动脉绕道的必要性.

主要方法:

• 讨论胰腺切除术的关键步骤,包括乳轴切除和重建.
• 重点是实现主要腹腔血管 (腹腔大动脉,CA,SMA,IVC,LRV) 的清晰外科领域.
• 动脉重建技术,以确保术后血液流动,优先考虑短,无张力绕道移植.

主要成果:

• 16名患有不可切除,局部晚期 (URLA) 胰腺癌的患者在2014-2024年期间接受了大动脉切除的CS.
• 进行了各种胰腺切除和腹腔轴切除/重建手术,五名患者需要CA重建.
• 实现了80%的R0手术切除率,其中一名患者经历了Clavien-Dindo IIIa级或更高的并发症,并且没有手术死亡率.

结论:

• 外科医生必须为复杂的胰腺切除术做好准备,包括在转换环境中进行大动脉切除和重建.
• 这些先进的外科手术技术的安全可靠执行对于改善某些胰腺癌患者的治疗结果至关重要.