在儿童严重多系统炎症综合征中血清原发炎性细胞因子的基线预后值
Anita Bartha-Tatár1,2, György Sinkovits3, János Schnur4
1Department of Laboratory Medicine, Faculty of Medicine, University of Debrecen, 4032 Debrecen, Hungary.
Journal of clinical medicine
|December 17, 2024
概括
像IL-18和TNF-α这样的细胞因子水平可以预测儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 的严重程度,并追踪治疗的有效性. 这些生物标志物有助于评估疾病进展并指导患者管理.
科学领域:
- 儿科免疫学 儿科免疫学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 生物标志物发现发现
背景情况:
- 儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 是一种严重的SARS-CoV-2后疾病,与免疫失调有关.
- 在入院时评估细胞因子概况对于估计MIS-C疾病严重程度和住院时间至关重要.
研究的目的:
- 在MIS-C患者中分析10种选择的细胞因子和ACE2活性.
- 为了将细胞因子水平与疾病严重程度,临床分数和住院时间相关联.
- 通过监测细胞因子变化来评估静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 治疗的疗效.
主要方法:
- 血清细胞因子度 (IFN-γ,IL-1α,IL-1RA,IL-8,IL-10,IL-17A,IL-18,IP-10,MCP-1,TNF-α) 和ACE2活性在35名MIS-C患者和11名对照中进行测量.
- 根据世卫组织的临床分数,患者被分为严重程度分组.
- 细胞因子水平在入院时和IVIG治疗后缓解期间进行评估.
主要成果:
- MIS-C患者的基线细胞因子水平明显高于对照组.
- 与中度病例相比,严重的MIS-C病例 (临床得分4-5) 显示IL-18,TNF-α和费里丁水平升高,淋巴细胞减少 (得分1-3).
- 升高的ACE2和IL-6水平与心血管功能障碍和长时间住院 (≥8天) 相关联.
- IL-18和TNF-α水平有效地区分了MIS-C疾病严重程度 (AUC分别为0.770和0.750).
结论:
- 在入院时,IL-18和TNF-α作为MIS-C疾病严重程度的宝贵预后生物标志物.
- 这些细胞因子有效监测IVIG治疗在MIS-C患者的治疗疗效.
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