下尿道功能障碍在为深透性子宫内膜异位症接受手术的患者中:前性队列研究
Anna-Sophie Villiger1, Diana Hoehn1, Giovanni Ruggeri1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Bern University Hospital, University of Bern, 3010 Bern, Switzerland.
Journal of clinical medicine
|December 17, 2024
概括
泌尿动力学测试 (UD) 可以在深透性子宫内膜异位症 (DIE) 手术后识别下尿路功能障碍 (LUTD). 虽然尿道流速保持稳定,但膀收缩率下降,这表明手术可能导致神经变化.
科学领域:
- 妇科外科手术 妇科外科
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 盆腔健康 盆腔健康
背景情况:
- 手术后下泌尿道功能障碍 (LUTD) 是深透性子宫内膜异位症 (DIE) 切除后的常见并发症.
- 这种功能障碍可能源于手术神经损伤或先前存在的与子宫内膜异位症有关的神经损伤.
研究的目的:
- 评估多通道泌尿动力学测试 (UD) 对于在接受DIE切除的患者中识别先前存在的或手术诱导的LUTD的有效性.
- 为了评估DIE手术对膀功能的影响,使用手术前和手术后的UD.
主要方法:
- 一项前性队列研究,涉及51名涉嫌DIE的妇女进行手术切除.
- 多通道尿动力学测试 (UD) 进行了手术前和手术后6周.
- 主要结局:最大流量 (尿流);次要结局:囊囊测量,压力流量研究,国际前列腺症状评分 (IPSS) 和疼痛视觉模拟尺度 (VAS).
主要成果:
- 尿流速没有显著变化 (22.1 mL/s 预期 vs 21.5 mL/s 后期,p=0.56).
- 膀收缩指数 (BCI) 在术后显著下降 (130.4 术前比 116.6 术后,p=0.046).
- 以前的子宫内膜异位症手术是增加空洞后残留量 (PVR) (43.6毫升,p=0.026) 的风险因素;子宫切除与尿道流量降低和BCI相关.
结论:
- 对于DIE的神经保护性腹腔镜可以改变膀功能,以减少膀收缩度为证.
- 泌尿动力学测试在术后有价值,用于检测DIE患者的LUTD,尽管其手术前的实用性值得怀疑.
- 以前的手术和子宫切除术与DIE患者的尿动力学结果较差有关.
