从纳塔利祖马布转换为抗CD20单克隆抗体:短的过渡间隔与改善的结果有关
Gabriel Bsteh1,2, Robert Hoepner3, Jonathan A Gernert4
1Department of Neurology, Medical University of Vienna, Wien, Austria.
European journal of neurology
|December 17, 2024
概括
在复发性多发性硬化症中,从纳塔利祖马布转换为抗CD20疗法是有效的. 在30天以下的过渡间隔可以最大限度地降低复发风险,同时保持安全.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 纳塔利祖马布 (NTZ) 是治疗复发性多发性硬化症 (RMS) 的有效疗法.
- 切换到抗CD20单克隆抗体 (antiCD20) 是RMS患者的常见策略.
- 为了管理疾病活动和安全性,切换疗法的最佳时间尚未确定.
研究的目的:
- 评估纳塔利祖马布 (NTZ) 和抗CD20疗法之间的过渡间隔长度的影响.
- 评估这一间隔对RMS患者复发性疾病活动和安全性的影响.
主要方法:
- 对来自奥地利,瑞士和德国8个中心的139名RMS患者的回顾性分析.
- 在转换为抗CD20之前,患者连续接受NTZ≥3个月.
- 转换后的随访时间为≥12个月,复发和严重感染 (CTCAE等级≥3) 作为主要和次要终点.
主要成果:
- 过渡间隔<30天与没有复发有关.
- 间隔30-44天和≥45天的复发率分别为11.1%和16.1%.
- 过渡间隔≥45天预测复发风险增加4.73倍;严重的感染和PML很少发生.
结论:
- 从NTZ切换到抗CD20通常是安全和有效的RMS.
- 短于30天的过渡间隔似乎是平衡疾病控制和患者安全的最佳选择.
- 这一策略有助于预防复发性疾病活动,而不会增加严重感染风险.


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