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Updated: May 7, 2026
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Published on: December 15, 2017
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转移性割抵抗性前列腺癌患者循环瘤DNA引导的治疗决定:成本效益分析
Catharina J P Op 't Hoog1, Sabien J E Bosman2, Emmy Boerrigter1
1Department of Pharmacy, Research Institute for Medical Innovation, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands.
Therapeutic advances in medical oncology
|December 17, 2024
概括
使用循环瘤DNA (ctDNA) 早期检测治疗耐药性,可以在转移性割耐性前列腺癌 (mCRPC) 中及时切换雄激素受体通路抑制剂 (ARPI). 这种以ctDNA为导向的方法具有成本效益,改善了患者的治疗结果和资源配置.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 转移性割抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 常常会对第一线雄激素受体通路抑制剂 (ARPI) (如阿比拉酸盐和胺) 产生早期耐药性.
- 对ARPI治疗的传统反应评估发生在开始后3-6个月,延迟了对非响应者的替代治疗策略.
- 在基线和4周的循环瘤DNA (ctDNA) 检测可以早期识别具有不可持续反应的患者.
研究的目的:
- 评估以ctDNA分析为指导的治疗策略的成本效益,用于在4周后在mCRPC患者中切换ARPI治疗.
- 在成本和临床结果方面,将ctDNA引导的方法与标准护理进行比较.
主要方法:
- 使用马尔科夫状态过渡模型进行了成本效益分析.
- 该模型模拟了5年的患者进展,死亡率和治疗费用.
- 衡量的主要结果包括每生命年增加的治疗成本和获得的质量调整生命年 (QALY).
主要成果:
- 以ctDNA为指导的策略显示,每次获得QALY的增量成本效益比率 (ICER) 为65,400.86欧元.
- 在ctDNA引导的方法中观察到2716.62欧元的增量净货币收益.
- 在74%的模拟中,ctDNA引导的治疗被发现是具有成本效益的,假设每QALY的支付意愿值为80,000欧元.
结论:
- 这项研究证实了利用ctDNA用于指导在4周后对一线ARPI治疗无反应的mCRPC患者的早期治疗切换的成本效益.
- 实施ctDNA指导的治疗决策可以优化临床实践中的患者管理和资源利用.
关键词:
受体通路抑制剂 受体通路抑制剂生物标志物 生物标志物化疗 化疗是一种化学疗法.循环瘤DNA (ctDNA) 的发生.分析成本效益分析.医疗服务研究 医疗服务研究激素疗法激素疗法是一种激素疗法.液体活检活检液体活检前列腺癌是前列腺癌.更多相关视频
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