帕伦基马节约性肝切除与针对结直肠转移的系统选择性肝静脉重建的初始经验

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 手术瘤学手术瘤学
• 肝脏移植 肝脏移植

背景情况:

• 大肠直肠肝转移 (CRLM) 通常需要复杂的肝切除.
• 帕伦基马节约性肝切除术 (PSH) 旨在最大限度地保持肝脏体积.
• 肝静脉 (HV) 的参与可能需要延长切除,影响未来的肝脏残留物 (FLR).

研究的目的:

• 评估CRLM患者PSH系统选择性肝静脉 (HV) 重建的可行性和技术成功.
• 评估这种重建方法的短期和中期结果.
• 为了确定通过HV重建保存的围膜体的体积.

主要方法:

• 9名患有CRLM的患者的前景病例系列,涉及肝流和HV入侵.
• 用各种HV重建技术切除肝脏 (主要关闭,补丁,解,移植).
• 评估FLR,保存的体体积,以及重复肝切除术的可能性.

主要成果:

• 没有观察到死亡率;主要发病率为33%.
• 重建的HV的短期和长期通透率分别为88.9%和66.7%.
• 在HV重建的过程中,可以保存大量的额外外体 (平均495.4毫升).

结论:

• 系统的选择性HV重建是CRLM中PSH的可行和技术上成功的方法.
• 这种技术可以大幅度地保护膜,从而避免主要的肝切除术.
• 需要进一步进行比较研究,以评估这种方法与标准主要肝切除术相比.