在神经神经调节后的迁移的案例与侵蚀到直肠

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 药物耐药过活性膀 (OAB) 影响了许多患者,往往需要先进的治疗选择.
• 圣神经调节 (SNM) 是OAB的一种成熟疗法,涉及植入装置来调节圣神经活动.
• 与SNM相关的并发症虽然不常见,但需要仔细考虑和管理.

研究的目的:

• 报告一种罕见的,由于圣经神经调节而导致的直肠穿孔病例,该病例发生在患有过度活动膀的患者中.
• 描述成功的内镜治疗这种并发症.
• 为有关SNM相关不良事件及其治疗的文献做出贡献.

主要方法:

• 一名73岁的耐火性OAB女性接受了InterStim® SNM设备的植入.
• 植入后,患者出现了位排水和直肠出血,促使调查.
• 确诊了带迁移与直肠穿孔的诊断,需要手术干预和内镜修复.

主要成果:

• 在植入5个月后,SNM迁移,导致直肠穿孔.
• 进行了植入的电池和的外科切除.
• 顺利完成了直肠缺陷的内镜闭合,这是唯一以这种方式管理的报告病例.
• 患者经历了OAB症状的消失,但出现了新发的便失禁.

结论:

• 圣神经调节迁移是一种罕见但严重的并发症,可能导致直肠穿孔.
• 对SNM迁移的次要性直肠穿孔的内镜管理是可行的,可能是开放手术的可行的替代方案.
• 接受SNM的患者需要对潜在的迁移和相关的胃肠道并发症进行警监测,包括新的便失禁的可能性.