平衡的电解质溶液与0.9%盐水用于脏移植:更新的系统性审查和元分析

科学领域:

• 科和移植手术 移植手术
• 关键护理医学 关键护理医学
• 药理学和治疗学 药理学和治疗学

背景情况:

• 术后静脉注射液对于移植患者的血液动力稳定性和移植输液至关重要.
• 0.9%盐水,一个常见的选择,由于其高含量,可能会增加延迟移植功能 (DGF) 和高血的风险.
• 均衡的电解质溶液 (BES) 提供了一个更生理的替代方案,促使对它们的比较疗效进行研究.

研究的目的:

• 为了比较平衡电解质溶液 (BES) 与0.9%盐水对移植接受者的DGF和高血症风险的影响.
• 更新以前的元分析与最近发表的随机对照试验 (RCT).

主要方法:

• 在MEDLINE,Embase和CENTRAL的系统文献搜索中,对RCT进行比较BES与液在脏移植中的比较.
• 评估的主要结局是DGF和高血症.
• 进行了偏差风险评估和数据聚合;使用GRADE框架评估证据质量.

主要成果:

• 纳入了10项与1532名参与者的研究;证据质量对于已故供体高,对于活体供体移植非常低.
• 在已故捐赠者移植中,BES显著降低了DGF的风险 (RR 0.83;95% CI,0.71-0.96;P=0.01).
• 在BES和盐水组之间没有观察到活体供体移植或高胆血症的DGF的显著差异.

结论:

• 与盐水相比,平衡的电解质溶液 (BES) 与已故捐赠者的移植中延迟移植功能 (DGF) 的风险降低有关.
• 使用BES并没有增加移植接受者的高血症风险.
• 在已故捐赠移植患者的术后护理中,BES代表了一种潜在的有利流体管理策略.