一项现实研究:转移性结直肠癌的第三线治疗选择

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 结肠直肠癌 (CRC) 为耐火病例提供了众多第三线治疗选择.
• 患有微卫星稳定转移性CRC的患者通常在标准治疗失败后需要先进疗法.
• 评估新的组合对于改善高级CRC的结果至关重要.

研究的目的:

• 评估第三线疗法在耐火微卫星稳定转移性结直肠癌中的疗效和安全性.
• 为了比较针对性治疗的激酶抑制剂 (TKIs),如与PD-1 抑制剂结合的弗鲁昆丁尼布和雷戈拉芬尼布.
• 根据基于TKI的疗法,评估与贝瓦齐祖马布结合的trifluridine/tipiracil.

主要方法:

• 从2019年5月到2023年4月接受治疗的60名晚期结直肠腺癌患者的回顾性分析.
• 三种第三线治疗手臂的比较:弗鲁昆丁尼布+PD-1 抑制剂,雷戈拉芬尼布+PD-1 抑制剂和三里丁/提皮拉西尔+贝瓦西祖马布.
• 评估整体应答率 (ORR),疾病控制率 (DCR),整体存活率 (OS) 和无进展存活率 (PFS).

主要成果:

• 与果丁尼布+PD-1 抑制剂 (n=29) 相比,regorafenib+PD-1 抑制剂 (n=15) 和trifluridine/tipiracil+bevacizumab (n=16) 的中位数无进展生存时间 (PFS) 优于果丁尼布+PD-1 抑制剂 (n=29).
• 雷戈拉费尼布的PFS中位数为6.3个月,trifluridine/tipiracil为5.4个月,fruquintinib为4.2个月.
• 在这三个组中 (分别为19.2,16.2和14.0个月) 没有观察到平均整体存活时间 (OS) 的统计学上显著差异.
• 肝脏和腹转移被确定为影响PFS的因素.

结论:

• 在第三线转移性结直肠癌中,雷戈拉菲尼布加PD-1抑制剂和三里丁/蒂皮拉西尔加贝瓦齐祖马布显示出比弗鲁昆丁尼布加PD-1抑制剂更好的PFS.
• 虽然OS没有显著差异,但PFS的改善表明特定患者亚组的潜在益处.
• 进一步的研究可能会阐明耐火CRC的最佳测序和组合策略.