用免疫疗法治疗的大脑瘤中伪进展的MR perfusion特性 - 与化学辐射诱导的伪进展和辐射缩的比较研究
Hongyan Chen1, Guirong Tan2,3, Lijuan Zhong4
1Department of Radiology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
Journal of neuro-oncology
|December 17, 2024
概括
在脑瘤中,免疫疗法诱导的伪进展 (iPsP) 显示出比化疗辐射伪进展 (ChR-PsP) 或辐射亡 (RN) 更高的 perfusion. 这种成像差异有助于区分脑瘤的治疗反应.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 伪进展是脑瘤治疗后具有挑战性的成像模式.
- 区分免疫疗法诱导的伪进展 (iPsP) 和其他治疗后变化,如化疗辐射伪进展 (ChR-PsP) 和辐射亡 (RN) 对于患者管理至关重要.
- 磁共振 (MR) 输液成像为病变血管性提供了洞察力,但其在区分这些实体中的作用尚未完全确定.
研究的目的:
- 在脑瘤中,将IPSP病变的输液特性与CHR-PsP和RN病变进行比较.
- 评估MR动态敏感度对比 (DSC) 输液加权成像 (PWI) 在区分这些治疗后成像模式中的实用性.
主要方法:
- 对来自脑瘤患者的25个IPSP病变和48个CHR-PsP和RN病变进行了回顾性分析.
- 使用MR DSC-PWI进行脑血液体积 (CBV) 分析.
- 计算和比较群体之间的CBV (rCBV平均值和rCBVmax) 的平均值和最大值.
- 接收器操作特征 (ROC) 曲线分析以确定最佳切断值.
主要成果:
- 与CHR-PsP和RN组相比,iPSP组的中位数rCBVmean (0.94) 和rCBVmax (1.39) 显著更高,分别为0.67和1.1).
- 0.69的rCBV平均切线显示了0.71的曲线下面的区域,对区分iPSP与CHR-PsP和RN有72%的灵敏度和56%的特异性.
结论:
- 免疫疗法诱导的伪进展病变显示,与化学辐射或辐射亡后观察到的病变相比, perfusion 的水平更高.
- 在脑瘤中,MR perfusion 参数,特别是 rCBVmean,可以作为一个有价值的工具来区分 iPsP 与 ChR-PsP & RN.
