在新辅助化疗后cN + 乳腺癌患者的轴心淋巴结管理策略
Min Gao1, Xiaoxi Chen1, Ling Xu2
1Breast Disease Center, Peking University First Hospital, Beijing, 100034, China.
概括
新辅助化疗 (NAC) 提出了关于下淋巴结管理的问题. 本综述检查了哨兵淋巴结活检是否可以替代NAC对临床阳性节点后的轴心淋巴结剖析.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌管理 乳腺癌管理
背景情况:
- 新辅助化疗 (NAC) 越来越多地用于乳腺癌治疗.
- 在NAC后最佳的下淋巴结管理仍然是一个关键的临床问题.
- 目前临床阳性状淋巴结 (cN+) 的标准是状淋巴结剖析 (ALND).
研究的目的:
- 审查当前的策略,以管理在NAC后cN+乳腺癌患者的小淋巴结.
- 评估更少侵入性手术的潜力,以取代ALND.
- 讨论NAC后替代关治疗的安全性和有效性.
主要方法:
- 现有文献的叙述性审查.
- 对比ALND与哨兵淋巴结活检 (SLNB) 和NAC后其他局部关治疗的研究分析.
- 讨论关于并发症和瘤结果的临床证据.
主要成果:
- 关于在NAC后用SLNB或其他局部治疗代替ALND,目前还没有最终的共识.
- 关于SLNB在特定患者群体的安全性和有效性的证据正在出现.
- 需要进行进一步的研究,以制定非解剖关管理的指南.
结论:
- 在对cN+疾病进行NAC后,状淋巴结的管理需要仔细考虑.
- 作为ALND的替代品,SLNB显示出希望,可能降低发病率.
- 根据NAC,需要对关治疗方案进行标准化.
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