在STEMI患者中,使用半剂量丁烯基的药物侵入性策略:在STREAM-1和2中对75岁以上的患者进行预先规定的聚合分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 老年病的医生 老年病的医生

背景情况:

• 在STREAM-1试验中,老年患者 (≥75岁) 接受全剂量甲时发生过多的内出血.
• 在STREAM-1中减半基酶剂量可以消除内出血.
• 与初级PCI相比,STREAM-2在3小时内证明,半剂量的tenecteplase对老年ST段升高心肌梗塞患者有效且安全.

研究的目的:

• 评估半剂量与全剂量基的疗效和安全性,用于75岁以上的患者的药物侵入性策略.
• 在老年患者 (≥75岁) 中,比较半剂量药物侵入性策略与初级PCI.

主要方法:

• 从STREAM-1和STREAM-2中收集的数据,用于接受药物侵入性策略和初级PCI的75岁以上的患者.
• 在纤维解析和血管造影后评估ST段的升高分辨率.
• 评估了30天所有原因死亡,心肌梗塞,心力衰竭,休克和出血事件的复合终点.

主要成果:

• 包括390名患者:42名 (全剂量),205名 (半剂量),143名 (初级PCI).
• 与全剂量相比,半剂量基体显示了类似的ST段分辨率 (63.2%vs62.6%),但减少了内出血 (7.1%vs0%).
• 半剂量药物侵入性策略和初级PCI具有可比的ST细分分辨率 (77.9%vs72.4%) 和复合终点 (23.4%vs28.0%),没有内出血.

结论:

• 半剂量基提供了与全剂量相似的疗效,在老年ST段升高心肌梗塞患者中提高了安全性.
• 半剂量药物侵入性治疗是适合老年患者的可行选择,无法及时进行初级PCI.