关于中突然意外死亡的沟通:SPIKES协议的调整
Kayli Maney1, Isabella K Pallotto2, Simran Bansal1
1Department of Pediatrics, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina.
Pediatric neurology
|December 17, 2024
概括
临床医生和护理人员希望在诊断后早期讨论中突然意外死亡 (SUDEP) 的风险. 根据他们的偏好制定指南可以改善这些关键的对话,对于患有的孩子来说.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 儿科病护理 儿科病护理
- 临床交流 临床沟通
背景情况:
- 中突然意外死亡 (SUDEP) 是患者死亡的重要原因之一.
- 临床医生和患者/护理人员之间关于SUDEP风险的有效沟通至关重要,但往往缺乏.
- 支持SUDEP风险披露对话的现有工具是有限的.
研究的目的:
- 了解临床医生和护理人员在讨论儿童的SUDEP风险时的偏好.
- 使用这些偏好来开发一个实用的对话指南,用于 SUDEP 风险披露.
- 加强沟通和支持受影响的家庭.
主要方法:
- 预期招募患有的儿童的护理人员和儿童神经病学临床医生/实习生.
- 进行虚拟焦点小组和1:1面试,以收集沟通偏好.
- 分析定性数据以确定讨论的关键主题和领域.
主要成果:
- 参与者同意神经科医生应该领导SUDEP风险讨论.
- 讨论的理想时机是在门诊诊断时,护理人员允许儿童披露.
- 内容应定义 SUDEP,概述已知/未知,并详细说明降低风险的策略.
- 障碍包括时间限制和缺乏基于证据的缓解信息;书面材料可以促进披露.
结论:
- 在儿科治疗中,SUDEP风险咨询的价值很高.
- 神经科医生应该在诊断后开始同情的SUDEP讨论,并纵向重新审视它们.
- 突出可行的风险减轻步骤是必不可少的.
- 根据偏好,为Sudep披露提供了适应的SPIKES协议.
