大气球膜整形手术用于CBD在急性胆道炎期间的石头去除. 单个中心倾向-得分匹配的队列研究
Lee Ho Yin Henry1, Chu Wai Yin Angus2, Mak Chi Chuen Clarence2
1Department of Surgery, Yan Chai Hospital, HKSAR, Tsuen Wan, China. hyleehenri@gmail.com.
Surgical endoscopy
|December 17, 2024
概括
内镜大气球膜整形术 (EPLBD) 在急性胆道炎期间有效清除常见的胆道结石,其安全性与常规膜切除术相美. 然而,EPLBD与更高的长期胆道炎复发率有关.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内镜手术 进行内镜手术
- 胆汁干预 胆汁干预
背景情况:
- 急性胆道炎的治疗依赖于内镜胆道排水.
- 常见胆道 (CBD) 石头的去除可以与胆道排水相结合.
- 作为传统乳头切除术的替代方案,正在探索内镜大气球膜造形术 (EPLBD).
研究的目的:
- 评估EPLBD在急性胆道炎患者中用于CBD石头去除的疗效和安全性.
- 在急性胆道炎管理过程中识别与EPLBD相关的提示和陷.
主要方法:
- 在209名患有急性胆道炎和CBD结石的患者中,将EPLBD (n=50) 与常规截切除术 (EST,n=159) 相比较的回顾性研究.
- 倾向性得分匹配 (1:1比) 用于平衡患者的特征.
- 主要结局:完全去除CBD石头. 二次结果:ERCP后胰腺炎,出血事件,败血症发作和复发率.
主要成果:
- 在倾向分数匹配的队列中,EPLBD显示了与EST (54.0%) 相比的显著更高的完整CBD石头去除率 (80.0%).
- 安全性概况相似,在重大出血或ERCP后胰腺炎方面没有显著差异.
- 急性胆道炎的1年复发率在EPLBD组 (14.0%) 与EST组 (2.0%) 相比较高.
结论:
- 在临床上,EPLBD在急性胆道炎中对CBD石头清除具有有效性,其安全性不低于常规缩切除术.
- 由于急性胆道炎的长期复发率较高,因此需要对接受EPLBD治疗的患者进行进一步的调查和潜在的后续策略.
