在接受关节整形手术的状细胞病患者的术后并发症和成本影响:一项全国性住院样本研究
Michael Miskiewicz1, Rafael Madera1, Ilan Pesselev1
1Renaissance School of Medicine at Stony Brook University Medical Center, 100 Nicolls Rd, Stony Brook, NY, 11794, United States.
Journal of orthopaedics
|December 18, 2024
概括
接受关节整形手术 (THA) 的状细胞病 (SCD) 患者面临更高的并发症风险和成本. 与非水泥化选项相比,水泥化植入物与SCD患者的治疗结果更差.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 遗传学 遗传学 是一个
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 状细胞疾病 (SCD) 影响全球数百万人,股骨头骨硬化 (ONFH) 是一个常见的并发症.
- 关节整形术 (THA) 在SCD患者的ONFH中通常是必要的,但并发症率很高 (高达67%).
- 将SCD患者的THA结果与匹配的非SCD队列进行比较对于优化护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较SCD和非SCD接受THA的患者之间的术后结果.
- 在SCD患者中分析与THA相关的医疗成本.
- 评估不同THA植入物设计 (水泥与非水泥) 对SCD患者结果的影响.
主要方法:
- 从2015年至2020年第四季度对国家住院样本 (NIS) 数据库的分析.
- 倾向性得分匹配和多变量逻辑回归用于结果比较.
- 巩固与非巩固植入物结果的子组分析.
主要成果:
- 在THA后,SCD患者 (n=2535) 的周围假肢骨折,脱位,感染和急性损伤率显著更高 (总共分析了2,830,040名患者).
- 证实SCD是并发症,更长时间住院和更高费用的独立风险因素.
- 与非水泥植入物相比,SCD患者的水泥植入物与更糟糕的结果有关,包括增加周围假肢骨折和感染,与非水泥植入物相比.
结论:
- 接受THA治疗的SCD患者的并发症率,医疗费用和住院时间显著增加.
- 与压 (非水泥) 植入物相比,水泥THA植入物对SCD患者具有更大的风险.
- 这些发现凸显了需要小心选择植入物和SCD患者经过THA的术后管理的需要.
