鉴定部发育性形中疾病进展的危险因素,使用逆侧部模型
Michael D Harris1,2, Susan Thapa2, Elizabeth G Lieberman2
1Program in Physical Therapy, Washington University School of Medicine in St. Louis, St. Louis, Missouri.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|December 18, 2024
概括
大约50%的患者经历逆侧关节疼痛,35%需要在关节硬化术 (PAO) 后5年内进行手术. 增加的骨倾斜 (AI) 是对疼痛和后续手术在逆侧部的关键预测因素.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 部发育不良的研究研究
- 临床结果分析 临床结果分析
背景情况:
- 部发育性形 (DDH) 可以导致疼痛和早期骨关节炎.
- 在DDH的年轻成年人中,风险因素和疾病进展时间需要进一步定义.
- 这项研究调查了关节硬化为关节骨质切除术 (PAO) 后的逆侧关节问题.
研究的目的:
- 确定DDH单边PAO后逆侧部疼痛和手术的患病率.
- 确定与 contralateral 部疼痛的发展和手术的需要相关的风险因素.
主要方法:
- 184名患者的前性随访至少2年后单边PAO对DDH.
- 分类为对侧疼痛/无疼痛和手术/无手术组.
- 统计分析包括单变量,卡普兰-梅尔生存率和多变量回归,二次评估是基于发育不良的严重程度 (LCEA,AI).
主要成果:
- 经过4.6年的平均随访后,51%的人报告了逆侧部疼痛,33%的人接受了逆侧部手术.
- 卡普兰-梅尔分析预测,在5年内,逆侧疼痛的风险为49%,逆侧手术的风险为66%.
- 更严重的发育不良 (较低的LCEA,更高的AI) 预测了逆侧疼痛和手术;更高的AI是疼痛的唯一预测因素,每度增加11%的风险.
结论:
- 大约50%的逆侧部患有疼痛,35%需要在PAO后5年内进行手术.
- 增加发育不良症的严重程度,特别是骨倾向 (AI),显著增加了 contralateral 关节疼痛和手术的风险.
- 研究结果有助于为患者提供咨询和治疗计划,为接受PAO的关节发育不良患者提供治疗计划.
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