腹腔镜直肠手术中的低压与常规腹腔内压:一项前性队列研究
Mohammed Hamid1,2, Shafquat Zaman1,3,4, Omar Ezzat Saber Mostafa5
1Department of General and Colorectal Surgery, Dudley Group NHS Foundation Trust, Russells Hall Hospital, Dudley, West Midlands, UK.
Langenbeck's archives of surgery
|December 18, 2024
概括
在腹腔镜直肠外科手术中,低腹腔内压 (IAP) 显著降低了术后疼痛和止痛需要. 这种方法还可以加速胃肠道的恢复,为患者提供更好的治疗结果,其安全性与传统方法相比较.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 最少侵入性的手术
- 结直肠外科手术的结果
背景情况:
- 低腹腔内压力 (IAP) 已被认为可以在各种腹腔镜手术中增强术后恢复.
- 在腹腔镜结直肠外科手术 (LCRS) 中低IAP的具体益处需要进一步阐明.
研究的目的:
- 为了前性地评估接受低 (8mmHg) 与常规 (15mmHg) IAP的LCRS患者的术后结果.
- 评估低IAP对LCRS患者疼痛,胃肠功能和住院时间的影响.
主要方法:
- 一项前性,现实世界的观察性研究,涉及120名为各种结肠病理接受LCRS治疗的患者.
- 以低IAP (8mmHg) 和传统IAP (15mmHg) 管理的患者之间的结果比较.
- 主要结局包括术后疼痛,胃肠道运动的恢复和住院时间;次要结局评估了安全性和并发症.
主要成果:
- 低IAP (8mmHg) 与改善手术期间的肺部顺应性和降低峰值吸气压力有关.
- 低IAP组的患者经历了显著减少的术后疼痛和止痛药的需求.
- 在低IAP组中观察到胃肠道运动 (平坦通道) 的早期回归,住院时间或整体并发症率没有显著差异.
结论:
- 低IAP是一种可行且安全的LCRS治疗方法,与传统腹腔镜可比.
- 在LCRS期间使用低IAP可以改善手术期间的呼吸机制,减少手术后的疼痛和止痛药的使用,并加速胃肠道的恢复.
- 需要进一步进行大规模的随机试验,以确定低IAP在腹腔镜结直肠切除术中的好处.
