同一天的抗血小板负荷与跨动脉复血管化后的结果的关联
Hanaa D Aridi1, Mackenzie Madison1, S Keisin Wang2
1Division of Vascular Surgery, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN.
Journal of vascular surgery
|December 18, 2024
概括
在穿动脉再血管化 (TCAR) 的当天给予抗血小板载荷剂量并没有增加中风或出血的风险. 然而,它与更高的支架血栓形成/封闭发生率有关,这表明在选择性TCAR病例中需要谨慎.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 双抗血小板疗法 (DAPT) 对于跨动脉复血管化 (TCAR) 是至关重要的.
- 关于TCAR的抗血小板治疗的最佳时间和剂量仍在调查中.
研究的目的:
- 基于抗血小板治疗方案,对TCAR患者的术后结果进行比较.
- 评估手术前的DAPT与当天加重剂量对TCAR结果的影响.
主要方法:
- 来自血管质量倡议 (2016-2022) 的连续TCAR程序的分析.
- 患者的分类:手术前的DAPT,抗血小板剂+加载剂和仅加载剂.
- 使用多变量分析对住院和30天结果进行比较.
主要成果:
- 两组之间中风,死亡或出血没有显著差异.
- 在接受当天加重剂量的患者中观察到医院内增多的支架血栓形成/封闭 (OR 1.92).
- 手术前服用阿司匹林,同时服用同一天的充满剂量,与更高的支架血栓形成风险有关.
结论:
- 同一天的TCAR抗血小板负载剂量与中风或出血的增加无关.
- 同一天的抗血小板负载或补充剂存在更高的支架血栓形成/闭塞的风险.
- 如果没有在手术前建立足够的DAPT,特别是在没有P2Y12抑制剂的情况下,请考虑推迟选择性TCAR.
