内镜下粘膜剖析与内镜粘膜切除用于横向扩散的直肠瘤
Hadrien Alric1,2, Maximilien Barret2,3, Alix Becar1
1Service d'Hépato-gastroentérologie et Endoscopies Digestives, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Paris, France.
概括
与内镜粘膜下切除 (EMR) 相比,内镜粘膜下切除 (ESD) 显示表面直肠瘤的局部复发率较低. 此外,ESD还实现了更高的分块和完整切除率,改善了治疗结果.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 内镜检查是指内镜检查.
背景情况:
- 内镜粘膜切除 (EMR) 和内镜亚粘膜切除 (ESD) 是表面直肠瘤的主要内镜技术.
- 将这两种方法的疗效和安全性进行比较对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较ESD和EMR在治疗表面直肠瘤中的结果.
- 评估本地复发率,治疗切除率,以及这两种技术的并发症概况.
主要方法:
- 一项回顾性观察性研究包括来自法国两个中心的254名患者.
- 对于表面直肠瘤,患者接受了ESD (159) 或EMR (95).
- 主要结局是第一次随访时局部复发;次要结局包括切除率,手术时间,住院时间和并发症.
主要成果:
- 在ESD组,局部复发率明显较低 (4.3%对16.9%;p=0.005).
- 在ESD中,封闭式切除率 (88.1%与42.7%) 和完全切除率 (85.5%与38.9%;p<0.001) 较高.
- 治疗切除率相似 (92.5%的ESD与90.6%的EMR;p=0.59),附加手术的比例也相似 (总体6.0%).
结论:
- 与EMR相比,ESD在表面直肠瘤中提供了较高的阻断和R0切除率.
- 这些发现转化为ESD后较低的局部复发率,使其成为更有效的内镜切除技术.
