对修复全关节整形术的系统审查,采用直接前侧方法
Cord J Peters1, Erika Dopson2, Jeremy A Ross3
1Bone and Joint Sports Medicine Institute, Department of Orthopaedic Surgery, Naval Medical Center Portsmouth, Portsmouth, VA, USA. cordjpeters@gmail.com.
Archives of orthopaedic and trauma surgery
|December 18, 2024
概括
修复全关节整形术 (THA) 的直前方法 (DAA) 对关节整形手术 (acetabular procedures) 是有前途的,但需要更多的比较研究,特别是对于股骨修复. 目前的证据受到追溯数据和潜在偏见的限制.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 关节塑造研究 关节塑造研究
背景情况:
- 直接前方方法 (DAA) 越来越多地用于初级全关节整形手术 (THA),并正在扩展到修订THA.
- 系统性审查,以评估使用DAA修订THA的实用性和临床结果,重点是比较研究.
研究的目的:
- 系统地审查关于使用直接前方方法 (DAA) 进行的修复全关节整形术 (THA) 的文献.
- 在修订THA中评估DAA的实用性,临床结果和与DAA相关的并发症.
- 发现当前研究中的差距,特别是与其他外科手术方法的比较.
主要方法:
- 在科克伦图书馆,EMBASE和MEDLINE数据库的系统文献搜索.
- 包括21项追溯性研究,涉及1627名患者;所有这些都被评为IV级证据.
- 五项研究提供了DAA和替代修订方法之间的比较;由于异质性,元分析是不可行的.
主要成果:
- 无菌松动和聚乙烯磨损是主要的修订指示.
- 骨修改和头条纹交换是最常见的;股骨修改不太频繁,通常来自非比较性研究.
- 并发症率为14.0%,周围假肢骨折和脱位是最常见的. 在比较性研究中,DAA并不总是显示对术后脱的保护.
结论:
- 目前关于DAA修订THA的数据受到回顾性研究设计的限制.
- 在被选中的患者中,DAA似乎安全用于骨和头部线条修改.
- 需要更高质量的,比较的前性研究,以进一步评估DAA对THA的修订,特别是对于股骨和联合手术.
