在老年人中,在骨骨折手术后,手术部位感染的危险因素

髌骨骨折是老年患者常见的膝部损伤，术后手术部位感染（SSI）的风险较高，严重影响患者的预后和生活质量。由于免疫功能下降及合并慢性疾病等因素，老年患者更易发生SSI。因此，明确SSI的危险因素对于临床预防具有重要意义。

本研究旨在分析老年髌骨骨折患者术后手术部位感染（SSI）的危险因素，为制定更有效的临床预防和治疗策略提供依据。

本项回顾性研究收集了2017年1月至2023年12月期间在中国保定市第一中心医院接受髌骨骨折手术的856例老年患者的数据。根据是否发生手术部位感染（SSI），将患者分为SSI组与非SSI组，并对其人口学特征、合并症及实验室检查结果进行分析。采用逻辑回归分析识别SSI的独立危险因素，并通过ROC曲线分析确定预测指标的最佳截断值。

手术部位感染（SSI）的发生率为2.1%。单因素分析显示，体重指数（BMI）、手术延迟时间、糖尿病、血细胞比容（HCT）和白蛋白（ALB）与SSI显著相关。Logistic回归分析进一步证实，BMI（p = 0.043）、手术延迟时间（p = 0.000）、HCT（p = 0.038）、ALB（p = 0.015）以及糖尿病（p = 0.022）是SSI的独立危险因素。ROC曲线分析表明，BMI、HCT和ALB的最佳截断值分别为25.39 kg/m²，分别为 35.62% 和 39.3 g/L，联合预测指标的 AUC 为 0.794。

高体重指数（BMI）、手术延迟、糖尿病、低血细胞比容（HCT）和低白蛋白（ALB）是中国台湾老年髌骨骨折患者术后手术部位感染（SSI）的独立危险因素。针对这些高危因素的术前管理，如优化患者体重、控制糖尿病以及改善营养状况，可有效降低SSI发生率并改善术后预后。未来多中心研究可进一步验证这些发现，并提供更多的预防策略。