在局部发达的头角状细胞癌症中,在新辅助疗法后,在目标体积和剂量减少后的有效性和失败模式

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 头部和部癌症 治疗 治疗
• 新辅助疗法是一种新辅助疗法.

背景情况:

• 局部发达的头部和部状细胞癌 (HNSCC) 提出了治疗挑战.
• 新辅助疗法,其次是强度调节放射疗法 (IMRT) 是一种常见的治疗策略.
• 在新辅助疗法后优化目标体积划分对于治疗疗效至关重要.

研究的目的:

• 根据新辅助疗法后的残留瘤,评估围绕目标体积的有效性和失败模式.
• 评估剂量降低对瘤回归区域的影响.
• 分析局部发达HNSCC患者的结局.

主要方法:

• 从2011年5月到2023年6月治疗的114名局部区域发达HNSCC患者的回顾性分析.
• 基于新辅助治疗后成像的总瘤体积的划分.
• 在60 Gy剂量处方中,将瘤缩纳入高风险临床目标体积 (CTV1) 中.
• 卡普兰-梅尔分析局部无复发生存率 (LRFS),区域无复发生存率 (RRFS),总生存率 (OS) 和远程无转移生存率 (DMFS).

主要成果:

• 五年LRFS,RRFS,OS和DMFS的比率分别为70.2%,70.7%,74.8%和73.8%.
• 在14次复发中,5次是局部 (全部在现场),6次是区域 (1次边缘),3次是地方和区域.
• 没有观察到场外故障,表明精确的治疗交付.

结论:

• 在新辅助疗法后基于残留瘤对准目标体积是可行的.
• 将60 Gy剂量输送到瘤回归区域似乎是安全有效的.
• 这种方法可以改善局部区域高级HNSCC的治疗结果.