预测高风险非肌肉侵入性膀癌中对卡尔梅特 - 格林菌素的反应
Amir M Soltani-Tehrani1, Aman Kumar1, Kamal S Pohar1
1Department of Urology, Ohio State University Wexner Medical Centre/The James Cancer Hospital, Columbus, OH, USA.
Translational cancer research
|December 19, 2024
概括
确定不太可能对膀癌的卡尔梅特 - 格林菌素 (BCG) 产生反应的患者至关重要. 本综述探讨了临床和分子因素,以预测BCG反应,特别是高风险的非肌肉侵入性膀癌.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 膀癌,特别是非肌肉侵入性膀癌 (NMIBC),复发率很高.
- 肠道 Calmette-Guerin (BCG) 是高风险NMIBC的标准,但在一些患者中缺乏持久的反应.
- 需要预测工具来识别可能无法从BCG中受益并需要替代治疗的NMIBC患者.
研究的目的:
- 审查临床和分子风险因素,以预测NMIBC患者的BCG反应.
- 专注于识别患有高风险T1膀癌的患者,这些患者不太可能对BCG反应.
- 突出需要改进的预测工具,超越目前的风险分层表.
主要方法:
- 对临床风险因素的现有文献的审查 (例如,T1分期,瘤芽).
- 探索新兴的分子标记物,基因组改变和转录基因签名.
- 讨论人工智能在分析瘤病理和微观环境中的应用.
主要成果:
- 目前的预测表 (EORTC,CUETO) 有局限性,可能会高估高风险NMIBC的风险.
- 临床因素,如T1次阶段和瘤芽显示在识别非响应者的潜力.
- 分子标记物和转录基因签名是有希望的,但需要进一步验证.
结论:
- 在高风险NMIBC中准确预测BCG反应对于个性化治疗至关重要.
- 结合临床和分子因素可以改善患者分层和治疗选择.
- 需要进一步的研究和验证,以将新型预测工具纳入临床实践.
