在切除术后高风险细胞癌的外科系统治疗:叙述性综述
Adam Khorasanchi1, Taylor Goodstein2, Shawn Dason2
1Division of Medical Oncology, The Ohio State University Comprehensive Cancer Center, Columbus, OH, USA.
Translational cancer research
|December 19, 2024
概括
对高风险细胞癌 (RCC) 的外科全身治疗显示出混合的结果. 虽然辅助 pembrolizumab 提供了无疾病生存的好处,但氨酸激酶抑制剂尚未被证明是有效的,并导致毒性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 翻译医学是一种翻译医学.
背景情况:
- 手术是可切除细胞癌 (RCC) 的标准,但高风险患者经常复发.
- 术后全身治疗在预防RCC复发中的作用正在调查中.
- 现有的对氨酸激酶抑制剂 (TKI) 和免疫检查点抑制剂 (ICI) 的研究显示了不同的疗效.
研究的目的:
- 审查关于脏细胞癌的外科手术期间全身治疗的现有证据.
- 在主要研究中分析结果,试验设计和患者选择.
- 讨论正在进行的试验和新兴的生物标志物,以改善患者选择.
主要方法:
- 在PubMed,ASCO和clinicaltrials.gov上搜索了2001-2023年间的研究.
- 使用的关键词:"辅助剂"",新辅助剂"",术后",VEGF抑制剂"",免疫检查点抑制剂"",细胞癌".
- 仅限于英语文章的搜索.
主要成果:
- 在KEYNOTE-564试验中,辅助药 pembrolizumab 显示出无疾病生存的好处.
- 大多数评估TKIs的试验产生了负面结果.
- 对其他免疫检查点抑制剂 (ICI) 的研究显示出不一致的结果.
结论:
- 对高风险RCC的外科手术期间全身疗法正在积极研究中.
- 辅助性TKI没有显示出生存益处,并且具有显著的毒性.
- 目前正在进行的基于ICI的新辅助剂和辅助剂组合研究旨在改善结果,需要生物标志物来指导患者选择.
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