预测创新在全膝关节整形手术护理中的价值:一个头空间的方法

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 卫生经济学 卫生经济学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 膝关节整形术 (TKA) 是末期关节炎的主要治疗方法,对医疗保健和社会造成重大负担.
• 预计对TKA的需求将增加,需要制定优化护理和资源配置的战略.
• 头部空间分析是一种评估新兴技术和干预措施潜在价值的方法.

研究的目的:

• 预测荷兰TKA相关护理创新的潜在价值,使用头空间方法.
• 评估通过假设的TKA干预来避免手术的成本效益和潜力.
• 确定TKA护理的改进领域,以最大限度地提高价值并降低医疗保健系统的负担.

主要方法:

• 开发了一个状态过渡模型来估计终身健康影响,成本和避免的手术.
• 该模型将常规护理与五种假设干预措施进行了比较:预防TKAs,预防修订,推迟TKAs,预防周围假肢关节感染 (PJIs) 和提高患者满意度.
• 经济评估使用决策分析模型 (III级证据) 进行.

主要成果:

• 防止所有TKA产生了最高的头部空间 (43,076欧元).
• 将TKAs推迟5年提供了相当大的价值 (€7634,避免了32.4%的手术).
• 提高患者满意度显示出显著的头部空间 (16,622欧元),而预防PJIs (1187欧元,1.4%的手术避免) 和TKA修订 (2276欧元,5.8%的手术避免) 的头部空间较低,但仍然相关. 所有干预措施都在年轻人群 (<50岁) 中显示出更高的潜力.

结论:

• 通过创新来改善与TKA相关的护理,有相当大的空间.
• 增强患者满意度的关节保护性治疗和干预是最大化价值和减少外科手术负担的关键.
• 由于TKA患者的平均年龄下降,以减少修订率和PJI为重点的未来创新将变得越来越重要.
• 为了平衡成本效益与外科预防,需要进一步调查,以管理不断增长的医疗保健系统负担.