对于具有良好的附带循环的患者,直接的内血管治疗可能更适合:一项追溯病例控制研究
Zhengwen Chen1,2, Yaoyu Ying3,4, Xiaojian Lu2
1Department of Interventional Radiology, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, China.
附带状态影响急性缺血性中风患者的结果. 虽然良好的附带资产可以改善单独内血管治疗 (EVT) 和IVT+EVT的结果,但它们与IVT+EVT的结果更差.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 脑卒中医学 脑卒中医学
背景情况:
- 由于大血管封闭 (AIS-LVO) 而导致的急性缺血性中风,单独的内血管治疗 (EVT) 与静脉血栓溶解+EVT (IVT+EVT) 不逊色.
- 关于IVT在特定子组中的好处,存在相互矛盾的结果.
- 附带状况是已知的中风患者预后的预测因素.
研究的目的:
- 调查担保地位对临床结果的影响.
- 为了比较单独EVT和IVT+EVT之间的结果,基于抵押品的状态.
主要方法:
- 对238名接受EVT或IVT+EVT的AIS-LVO患者的回顾性分析 (2019年1月 - 2023年1月).
- 多变量顺序逻辑回归与相互作用术语来评估对结果的附带影响 (mRS,再通道化,出血,死亡率,栓塞迁移,mTICI 3).
- 根据性别,年龄,NIHSS,ASPECTS和开始到穿刺时间进行调整.
主要成果:
- 充足的附带循环与更好的90天整体结果相关 (较低的mRS,更高的再通道化,较低的出血/死亡率/栓塞迁移,更高的mTICI 3).
- 在EVT组中,更好的抵押品显著改善了结果 (OR: 8.381).
- 在IVT + EVT组中,更好的附带资产改善了结果 (OR: 3.157),但也增加了死亡率 (OR: 0.334),栓塞逃逸 (OR: 0.359),并减少了mTICI 3再通道 (OR: 0.460).
结论:
- 良好的抵押品流通与EVT和IVT+EVT组的良好结果有关.
- 然而,在IVT + EVT组中,良好的附带担保矛盾地与更高的死亡率,栓塞逃逸率和更低的再道化率有关.
- 这些发现表明,具有良好的附带循环的AIS-LVO患者可能更受益于单独使用EVT.
更多相关视频
08:12Fully Endoscopic Mitral Valve Repair with Percutaneous Cannulation of Groin Vessels
Published on: May 26, 2023
13:48Reduction of Radiation Exposure during Endovascular Treatment of Peripheral Arterial Disease Combining Fiber Optic RealShape Technology and Intravascular Ultrasound
Published on: April 21, 2023
相关概念视频
Peripheral Artery Disease III: Interprofessional Care
Aneurysm III: Interprofessional Care
Venous Thrombosis III: Interprofessional Care
Pulmonary Embolism II: Diagnostic Studies and Interprofessional Care
