在一个多样化的电子健康记录链接生物库中,不断发展的与TTR p.(Val142Ile) 相关的红旗临床特征知识
Amy R Kontorovich1, Connor B Benson2, Alexandra McClellan2
1The Cardiovascular Research Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY; The Fuster Heart Hospital, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY; The Institute for Genomic Health, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY.
概括
TTR p. ((Val142Ile) 变种与早发性心力衰竭和神经损伤有关,特别是在老年人中. 识别这些红旗有助于早期诊断遗传性转基因氨基粉症 (ATTRv).
科学领域:
- 遗传学和基因组学 遗传学和基因组学
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 遗传性转基因氨基粉症 (ATTRv) 诊断依赖于确定临床红旗.
- TTR p. ((Val142Ile) 变异是ATTRv的最常见原因,但该变异的特定红旗需要评估.
研究的目的:
- 评估与TTR p.(Val142Ile) 变种相关的临床特征.
- 确定这些特征与TTR p.(Val142Ile) 变体的年龄相关关系.
主要方法:
- 利用一个祖先多样化的电子健康记录链接生物库与外体序列数据.
- 分析了27,630名无血缘关系的成年人,比较了337名TTR p.
- 评估了九种与ATTRv相关的临床特征,包括心肌病/心力衰竭,心房动,多神经病,手腕道综合征和蛋白尿.
主要成果:
- 在60岁及以上的个体中,TTR p.(Val142Ile) 与心肌病/心力衰竭,心房动,多神经病,手腕道综合征和蛋白尿的几率增加有关.
- 这些特征在变异阳性个体中出现的时间较早1.7至7.7年.
- 到50岁时,心肌病/心力衰竭的累积发病率是3.5倍高;到60岁时,心肌病/心力衰竭,多神经病和蛋白尿的发病率在变异阳性个体中是2倍高.
结论:
- 鉴定了与TTR p.(Val142Ile) 变种相关的年龄相关的临床红旗.
- 鉴于现有的修饰疗法,在变异阳性个体中早期诊断ATTRv至关重要.
- 识别关键的临床特征可促进ATTRv的及时诊断和干预.
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