针对单独自主运作的甲状腺结节的射频废除:来自拉丁美洲的多中心研究
Juan Pablo Dueñas1, Nathalia Buitrago-Gómez2, Antonio Rahal3
1Division of Endocrine Surgery, Department of Surgery, Integral Endocrine Surgery Clinic, Medellin, Colombia.
Thyroid : official journal of the American Thyroid Association
|December 19, 2024
概括
射频切除 (RFA) 有效地治疗自主功能甲状腺结节 (AFTNs),在93.8%的患者中解决甲状腺功能障碍. 这种安全的手术可显著减少结节体积,是手术或放射性治疗的有希望的替代方案.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 最少侵入性手术的方法
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 自主功能甲状腺结节 (AFTNs) 约占甲状腺结节的5%,通常需要像手术或放射性 (131I) 治疗这样的侵入性治疗,这些都具有风险.
- 射频除 (RFA) 为管理AFTNs提供了更安全和更有效的替代方案,越来越多的证据支持其使用.
研究的目的:
- 评估射频除 (RFA) 作为治疗单独自主功能甲状腺结节 (AFTNs) 的疗效和安全性.
- 评估拉丁美洲多个中心的治疗结果,分析结节体积减少和甲状腺功能障碍症解决率.
主要方法:
- 一个回顾性,观察性,多中心队列研究,涉及81名具有组织学证实良性单独AFTNs的患者,接受单次RFA治疗.
- 收集的数据包括患者人口统计,结节声学特征,甲状腺功能测试,临床症状和12个月的结节体积减少.
- 进行了双变量分析,以确定与甲状腺功能障碍症相关的因素.
主要成果:
- 射频除 (RFA) 实现了显著的结节体积减小比率 (VRR),在12个月后达到中位数为-90.2%.
- 甲状腺功能障碍症在93.8%的患者中得到缓解,58.02%的患者在RFA后1个月内恢复了甲状腺蛋白水平.
- 并发症不常见 (6.2%),过渡性听障是最常见的 (3.7%);没有直接与RFA相关的重大并发症报告.
结论:
- 射频切除 (RFA) 是针对单独自主功能甲状腺结节 (AFTNs) 的安全有效的治疗方法,表现出高甲状腺功能障碍的解决率和显著的结节收缩.
- 治疗的成功,以甲状腺功能障碍症的缓解为指标,与6个月后VRR至少为50%有关,不论基线结节特征如何.
- RFA为AFTNs提供了一个有希望的,最少侵入性的治疗选择,适合广泛的患者.


