长期的 inguinal 疼痛比较 TEP 与 Lichtenstein 修复:TEPLICH RCT 8 年的随访
A Gutlic1, U Petersson2, P Rogmark2
1Deparment of Urology, Skåne University Hospital Malmö, University of Lund, Malmö, Sweden. allan.gutlic@skane.se.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|December 19, 2024
概括
这项研究发现,慢性手术后 inguinal 疼痛 (CPIP) 率在使用 TEP 或 Lichtenstein 方法修复 inguinal 之后的 8 年内保持低且稳定. 患者应被告知长期CPIP的潜在风险.
科学领域:
- 外科手术的结果
- Hernia 修复 Hernia 修复 的方法
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 在手术后慢性 inguinal 疼痛 (CPIP) 和 inguinal 修复后的复发率是显著的担忧.
- 对于CPIP和复发,完全外皮 (TEP) 和列支敦士登修复之间的长期比较数据有限.
研究的目的:
- 为了比较长期 (8年) 慢性术后 inguinal 疼痛 (CPIP),生活质量 (QoL) 和 TEP 和 Liechtenstein inguinal 修复之间的复发率.
- 评估疼痛随着时间的推移的持续性,并确定复发模式.
主要方法:
- 在TEPLICH RCT后8年进行了基于问卷的随访 (先性疼痛问卷,坎宁汉疼痛量表,SF-36).
- 报告出现新的疼痛的患者接受了电话采访;记录进行了CPIP和复发的审查.
- 为了确保数据完整性,进行了Lost to follow-up分析.
主要成果:
- 88%的患者 (322/366) 完成了为期8年的随访.
- 7.6% (TEP) 和6.7% (列支敦士登) (p<0.73) 在上周报告了不可忽视的疼痛.
- 两组之间没有观察到疼痛随时间推移或中度至重度疼痛 (坎宁汉尺度) 的显著差异;QoL仍然高于瑞典标准. 3年后没有出现复发.
结论:
- 在3年观察到的CPIP的低频率似乎在TEP或列支敦士登 inguinal hernia修复后的8年内持续存在.
- inguinal 的复发仅限于手术后的前3年.
- 必须向患者提供咨询,以了解在这些手术后患长期CPIP的潜在风险.
