机器人与腹腔镜远部胃切除术与Billroth I和II重建:一个系统的审查和元分析
Konstantinos Kossenas1, Olga Moutzouri2, Filippos Georgopoulos3
1Department of Basic and Clinical Sciences, University of Nicosia Medical School, 21 Ilia Papakyriakou, 2414 Engomi, P.O. Box 24005, 1700, Nicosia, Cyprus. kossenaswork@gmail.com.
Journal of robotic surgery
|December 19, 2024
概括
机器人远部胃切除术 (RDG) 与腹腔镜远部胃切除术 (LDG) 治疗胃癌相比,提供更快的恢复,包括更早的口服和更短的住院时间. 虽然RDG涉及更长的操作时间,但它显示了与LDG相比的安全性和瘤结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 机器人远部胃切除术 (RDG) 越来越多地被用于胃癌治疗.
- 对腹腔镜远距离胃切除术 (LDG) 的比较安全性和有效性尚不清楚,特别是重建方法作为一个因素.
研究的目的:
- 评估RDG与LDG在经过Billroth I和II重建的胃癌患者的短期结果.
- 为了比较RDG和LDG之间的手术时间,血液损失,淋巴结产量,并发症和恢复指标.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查和元分析.
- 在PubMed,Scopus和Cochrane图书馆搜索到2024年10月22日.
- 分析了五项涉及811名患者的研究数据 (289名RDG,522名LDG) 使用随机效应模型.
主要成果:
- RDG的手术持续时间显著更长 (34.14分钟),但通过口服摄入更早 (-0.20天),住院时间更短 (-1.48天),肠道功能恢复更快 (-0.33天).
- 在RDG和LDG之间,没有发现血液损失,整体并发症或淋巴结产量的显著差异.
- 灵敏度分析证实了对手术持续时间和第一次空气流动的时间的研究结果的可靠性.
结论:
- 使用Billroth I/II重建的RDG需要更长的手术时间,但与LDG相比,导致患者的恢复速度更快.
- 在并发症,淋巴结产量和血液损失方面,RDG与LDG一样安全和瘤学上相当.
- 未来需要多中心随机试验,随着更长的随访,单独检查重建类型.
