机器 perfusion 恢复大脑死亡捐赠者的心脏从长距离的恢复
Suguru Ohira1,2, Sooyun Caroline Tavolacci1,3, Kenji Okumura1
1From the Division of Cardiothoracic Surgery, Department of Surgery, Westchester Medical Center, Valhalla, New York.
ASAIO journal (American Society for Artificial Internal Organs : 1992)
|December 19, 2024
概括
机器输液 (MP) 安全地扩大心脏移植捐赠者在脑死亡 (DBD) 后捐赠的捐赠范围. 这项技术显示了与传统冷藏相比的生存率,增加了供体库的可访问性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植手术 移植手术
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 心脏移植 (OHT) 的捐赠者池受到器官可用性和运输距离的限制.
- 新兴的ex vivo机器输液 (MP) 技术有可能延长器官保存时间并扩大捐赠者的覆盖范围.
- 脑死亡 (DBD) 后的捐赠者至关重要,但长途恢复带来了保存挑战.
研究的目的:
- 评估机器输液 (MP) 的安全性和有效性,以从脑死亡 (DBD) 后的长距离捐赠者中恢复心脏.
- 为了比较使用MP的心脏移植的结果与长途DBD捐赠者的传统冷藏.
- 评估MP对捐献者池扩张和器官利用的影响.
主要方法:
- 统一器官共享网络数据库的回顾性分析 (2018年10月 - 2023年6月).
- 识别了使用DBD捐赠者的OHT孤立病例,距离超过500英里,分为冷藏 (非MP,N=1,212) 和MP (N=152) 组.
- 在不同组之间比较受体特征,旅行距离,保存时间和一年生存率.
主要成果:
- 长途DBD心脏的MP利用率从2018年的0%增加到2023年的27.7%.
- MP组的旅行距离 (894比696英里) 和保存时间 (6.27比4.42小时) 更长.
- 在MP (90.5%) 和非MP (93.0%) 组之间,一年生存率相似 (p=0.23),MP与死亡率增加无关.
结论:
- 机器输液使得从远距离安全恢复DBD心脏,克服地理限制.
- MP技术有助于扩大心脏移植供体库,而不会影响患者的生存.
- 这种方法为远程DBD心脏采购提供了冷藏的可行替代方案,确保了可比的移植可行性.
