在性别确定的乳房切除术中,定义iatrogenic长胸神经损伤的危险区

科学领域:

• 人体解剖学 解剖学 解剖学
• 外科手术的安全性
• 整形外科 整形外科 整形外科

背景情况:

• 长胸神经 (LTN) 容易受到阳性损伤,因为它位于胸壁表面.
• 性别确认乳房切除体积正在增加,胸部侧面轮对距离LTN构成风险.
• 远端LTN损伤可能导致慢性肩部疼痛和功能障碍,往往没有明显的头骨翼,使诊断复杂化.

研究的目的:

• 绘制与胸部大肌肉侧边缘相关的LTN的轨迹.
• 在性别确认乳房切除过程中对LTN损伤划定一个特定的"危险区域".
• 为了提高外科手术的安全性,并防止有毒性神经损伤.

主要方法:

• 使用神经刺激对LTN的过程进行潜在的手术内测映射.
• 在12名接受性别确认乳房切除术的个体中进行双边映射.
• 测量LTN距离大胸骨侧边缘的距离,在第三,第四和第五肋骨水平.

主要成果:

• 最可靠的是,LTN位于第四肋骨与胸部大侧边缘交叉的侧面.
• 从胸部大边缘的中位距离为4.3厘米 (第三条肋骨),5.0厘米 (第四条肋骨) 和7.0厘米 (第五条肋骨).
• 观察到距离的变化,四分位数间范围分别为0.9厘米,0.5厘米和0.5厘米.

结论:

• 这项研究定义了在性别确认乳腺切除手术中对LTN损伤的关键"危险区域".
• 对于整形外科医生来说,对这个解剖学危险区的提高意识至关重要.
• 运用这些知识可以帮助预防阳性LTN损伤和相关的患者发病率.