关节整形术与关节形术的并发症:系统性审查和元分析,并进行试验顺序分析
Jonathan Jia En Boey1, Rui Xiang Toh1, Yao Chen Loh2
1Department of Orthopaedic Surgery, Singapore General Hospital, Singapore, Singapore.
概括
这一系统性审查发现,全关节整形术 (TAA) 和关节节修复术 (AA) 对末期关节骨关节炎 (ESAO) 的并发症率相似. 外科医生应该与患者讨论特定的TAA与AA并发症.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 关节骨关节炎 (OA) 影响1-3%的成年人,目前关于全关节整形术 (TAA) 与关节形术 (AA) 结果的证据是模糊的.
- 本综述解决了对TAA和AA之间末期关节骨关节炎 (ESAO) 的并发症的比较数据的需求.
研究的目的:
- 在ESAO患者中系统地比较TAA和AA之间的并发症率.
- 为外科医生提供基于证据的观点来管理ESAO.
主要方法:
- 对ESAO的TAA或AA进行RCT和得分匹配研究的系统审查和元分析.
- 从创立到2024年1月21日,搜索了四个国际数据库.
- 并发症被分为总,主要和次要;偏差风险和证据确定性的评估使用了Cochrane风险偏差2,纽卡斯尔-太华尺度和GRADE.
主要成果:
- 包括5项研究 (2项RCT,3项得分匹配) 涉及13,957名患者 (6975名TAA,6982名AA).
- 总并发症的聚合RR为0.95 (95%CI:0.85至1.08,中度确定性,有利于AA).
- 主要并发症的聚合RR为1.18 (95%CI:0.70至1.98,低确定性,有利于TAA),小并发症的RR为0.96 (95%CI:0.75至1.22,中等确定性,有利于AA).
结论:
- 在ESAO的管理中,TAA和AA的重大和轻微并发症率相似.
- 尽管整体并发症率相似,但应考虑与每个手术相关的特定并发症.
- 这种比较分析有助于外科医生为患者提供ESAO治疗选择的咨询.


