抗微生物耐药性导致的死亡率:患者一级的分析分析

科学领域:

• 临床医学 临床医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 估计抗菌素耐药性 (AMR) 对死亡率的患者水平影响是复杂的.
• 这项研究旨在量化英国一家主要的教学医院中AMR引起的死亡.
• 了解AMR在死亡率中的作用对于公共卫生战略至关重要.

研究的目的:

• 在患者层面描述因抗菌素耐药性 (AMR) 而导致的死亡.
• 评估内在与获得性抗药性机制对抗药性耐药性归因死亡率的贡献.
• 评估死亡证明在反映AMR作为死亡原因时的准确性.

主要方法:

• 在英国一家教学医院2022年所有已故患者的回顾性分析.
• 两名调查人员对患者记录进行独立审查,使用一种新的AMR归因死亡的患者层面定义.
• 分析耐药机制 (内在与获得) 和有效治疗的时间.

主要成果:

• 抗菌素耐药性 (AMR) 被确定为4.2%的所有死亡的原因或贡献因素 (32/758).
• 内在的耐药性机制 (例如,Enterococcus faecium,带有AmpC的肠杆菌,Pseudomonas aeruginosa) 是导致大多数AMR死亡的原因.
• 在死亡证明上,感染的报道显著不足;在任何情况下,AMR都没有被记录为死亡原因.

结论:

• 感染和AMR是导致死亡的重要因素,但在死亡证明中经常被低估.
• 在抗菌素耐药性发病率较低的环境中,内在耐药性在抗菌素耐药性导致的死亡率中起着至关重要的作用,与获得性耐药性相比.
• 在死亡证明上准确记录感染和AMR对于了解它们对公共健康的真正影响至关重要.