病例报告:在患有CLL的免疫功能低下患者中的HSV淋巴腺炎

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者经历免疫失调,增加对严重感染的易感性.
• 里希特转换 (RT) 在CLL中是一个不良的预后指标,需要立即调整治疗.
• 接受免疫抑制治疗的CLL患者患机会性感染的风险更高.

研究的目的:

• 报告一种模仿里希特转变的简单疹病毒 (HSV) 淋巴腺炎病例,该病例发生在患有慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的患者身上.
• 要强调全面评估和活检在CLL患者呈现淋巴腺病变的重要性.
• 突出病毒感染有可能使CLL管理复杂化.

主要方法:

• 一个63岁的男性患有复发性CLL,呈现出 inguinal 淋巴腺病变的病例介绍.
• 诊断评估包括切除活检,这揭示了单纯疹病毒 (HSV) -1 和HSV-2.
• 治疗包括抗病毒疗法 (阿西克洛维尔,德克萨米他),然后是CLL导向疗法 (利图西马布,维尼托克拉克斯).

主要成果:

• 这名患者被诊断为同时出现CLL复发和HSV淋巴腺炎,而不是里希特转变.
• 抗病毒疗法导致HSV感染的成功清除和宪法症状的解决.
• 随后对CLL复发的治疗显示出良好的反应,淋巴腺病变和淋巴细胞病变的显著改善.

结论:

• 在患有淋巴结核病的CLL患者中,应考虑重新激活的单纯疹病毒 (HSV) 感染,特别是在复发期间.
• 将HSV淋巴腺炎与里希特转变区分开来,对于避免不适当的淋巴瘤导向治疗至关重要.
• 在复杂的CLL病例中,全面的诊断工作,包括及时的活检,对于准确的诊断和最佳的患者管理至关重要.