细胞救援用于治疗产后出血

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 输血医学 输血医学
• 孕产妇健康 孕产妇健康

背景情况:

• 产后出血 (PPH) 是全球主要的孕产妇死亡原因.
• 全基因输血对PPH管理至关重要,但在资源较差的环境中往往无法获得.
• 自主细胞救援为全基输血提供了潜在的替代方案,减轻了接入问题和输血风险.

研究的目的:

• 评估使用在分娩期间在孕妇中使用自身细胞救援的益处和危害.
• 评估细胞救援对异性输血,出血和败血症等关键结果的影响.

主要方法:

• 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析,涉及经过剖腹产或阴道分娩的孕妇 (妊娠≥24周).
• 搜索了多个数据库 (CENTRAL,MEDLINE,Embase,Global Index Medicus) 和到2024年2月8日的试验登记.
• 包括6个RCT与3476名参与者,主要侧重于剖腹产分娩.

主要成果:

• 细胞救援可能减少了对全基性输血的需求 (低确定性证据).
• 估计的血液损失可能在细胞挽救 (低确定性证据) 时较低,产后血红蛋白水平可能增加 (低确定性证据).
• 在出血风险 (中等确定性证据) 中没有发现显著差异,而对输血反应,住院和手术时间的影响是不确定的或确定性非常低的.

结论:

• 在接受剖腹产分娩的妇女中,自身细胞救援可能会减少异构输血,减少血液流失,增加产后血红蛋白.
• 关于输血相关的不良反应,住院时间和手术时间的证据仍然不确定.
• 需要进一步的研究,特别是在低收入和中等收入环境中,以确认好处和澄清风险.