在TOETVA中定义甲状腺-RLN入口三角形,用于增强复发性喉神经暴露:一项回顾性研究
Shiwei Zhou1, Hui Li1, Peng Wu1
1Department of Thyroid Surgery, The Affiliated Cancer Hospital of Xiangya School of Medicine, Central South University/Hunan Cancer Hospital, Changsha, P.R. China.
概括
一个新的外科里程碑,甲状腺-RLN入口三角形 (Peng的三角形),显著减少了手术时间和并发症,如重复性喉神经 (RLN) 和副甲状腺 (PG) 损伤在横口内镜甲状腺切除术前庭接近 (TOETVA). 这种方法是安全的,可行的,并推用于临床使用.
科学领域:
- 内分泌手术 内分泌手术
- 最少侵入性的手术
- 手术解剖学手术解剖学
背景情况:
- 透口内镜甲状腺切除术前庭治疗方法 (TOETVA) 带有复发性喉神经 (RLN) 和副甲状腺 (PG) 损伤的风险.
- 保护RLN和PG是影响TOETVA操作时间的关键因素.
研究的目的:
- 引入一种新的解剖学里程碑和手术方法,以缩短TOETVA期间的手术时间.
- 为了减少TOETVA手术中RLN和PG损伤的发生率.
主要方法:
- 患者被分为一个实验组 (E组,从上到下RLN暴露) 和一个比较组 (C组,从外到内RLN暴露).
- 使用倾向分数匹配 (PSM) 来创建可比的组 (n=206).
- 分析了人口统计,手术数据,术后数据和并发症.
主要成果:
- 与C组相比,E组的甲状腺切除术 (100.52±16.47分钟 vs 111.81±25.83分钟) 和双边甲状腺切除术 (156.05±25.60分钟 vs 177.87±36.61分钟) 的操作时间显著缩短.
- 在E组中,RLN暴露时间显著减少.
- 手术后过渡性偏甲状腺功能障碍 (4%对13%) 和过渡性RLN (2%对10%) 的发生率在E组明显较低.
结论:
- 甲状腺-RLN入口三角形 (Peng的三角形) 是一个安全和可行的里程碑,用于在TOETVA期间保护RLN和PG.
- 这种技术有效地缩短了手术时间,并减少了术后并发症.
- 该方法被推用于广泛的临床采用.
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