在战斗部署后检测轻度创伤性脑损伤:退伍军人卫生管理临床系统和LIMBIC-CENC研究协议之间的协议

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 军事医学 军事医学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 识别历史轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 对退伍军人护理至关重要,但诊断仍然具有挑战性.
• 目前在军事人群中对mTBI的临床查的有效性尚不清楚.

研究的目的:

• 为了比较一个标准化的研究查过程与确立的临床过程,以确定军事/退伍军人队列的历史mTBI.
• 评估研究和临床系统之间对潜在脑震荡事件 (PCE) 和mTBI识别的一致性.
• 为了确定那些在诊所查结果为阴性,但在研究中呈阳性的退伍军人的特征.

主要方法:

• 利用来自军事相关脑损伤联盟的长期影响-神经创伤联盟的慢性影响 (LIMBIC-CENC) 预期纵向研究 (PLS) 和退伍军人卫生管理局 (VHA) 记录的数据.
• 将LIMBIC-CENC PLS查和结构化面试与VHA TBI查和全面的TBI评估 (CTBIE) 进行比较.
• 分析了人口统计,兵役和症状数据,以确定两种系统之间的差异.

主要成果:

• 与VHA系统相比,LIMBIC-CENC PLS发现的PCE查结果 (86%与41%相比) 和mTBI诊断结果 (81%与72%相比) 显著更多,但一致性较差 (kappa=0.113对于PCE,kappa=0.311对于mTBI).
• 具有更高VHA阴性/PLS阳性概率的退伍军人包括年龄较大,女性性别,更多的战斗部署,以及较高的神经行为症状清单得分.
• 对TBI判断的同意率高于PCE查,人口统计和军事服务变量影响不匹配.

结论:

• 标准化研究协议发现战斗部署的军事人员中mTBI和PCE的患病率高于VHA临床评估系统.
• 研究和临床TBI识别之间存在重大差异,受各种个人和服务相关因素的影响.
• 进一步的研究是有必要的,以优化VHA TBI查过程,并考虑退伍军人与未经记录的TBI历史特征.